- 最も確実な決定は、常に自然から与えられたものの上に常に構築することです！
- 時には、優れた衛生士を訪問するだけで、クライアントが満足する効果を達成する必要があります。エナメルの汚れは、「黄色」または「茶色」の笑顔につながる可能性があり、誰もそれを好きではありません。
- エナメル質の表面の斑点が唯一の問題ではない場合、その深い層に不純物があります。ここで、最良の解決策は歯のホワイトニングかもしれません。
- しかし、歯の色合いが患者を心配するものではない場合、私は「スマイルコンサルテーション」と呼ばれる歯科相談の1つに彼を招待します。インプラントなど
ご注意：歯科医が私たちの会話に加わり、彼自身の助言で補うことができれば、患者は彼の問題は些細なことではないと感じれば素晴らしいでしょう。共同の努力をするいくつかの専門家がその決定に関与しているからです。
ファッションを白くする歯はどこから来たのですか？
多くの患者は歯のエナメル質に有害であると考えているため、歯のホワイトニング手順にまだ懐疑的です。このステレオタイプは、世界が歯を白くし始めた1980年代または1990年代初頭から私たちの時代に来ました。次に、過酸化物を含むゲルがエナメル質に深く浸透し、したがってエナメル質層に細孔が形成され、歯の過敏性と修復できない損傷を引き起こすと考えられていました。今日、私たちはこれが事実とは程遠いことをよく知っています！したがって、私たちはすべての患者に美白方法について多くのことを知っていることを保証し、研究を続けます。
現実的な目標
患者が1回の「オフィス内」ホワイトニングセッションでエナメル質の色をA4からI1に変更できる可能性は悲惨です。歯科医衛生士の仕事は、歯のホワイトニングの過程に存在する限界を患者に明確に説明することであり、後者が歯に「ホワイトペーパー」の色を与えたい場合は、ベニヤまたはクラウンを取り付ける必要があります。エナメル構造：科学的に！私たちは皆、エナメル質が最も薄い溝からなる多孔質構造であることを知っています。時間が経つにつれて、お茶、コーヒー、赤ワイン、喫煙などの影響下で、これらのチャネルは詰まります。ホワイトニングジェルはエナメル質に浸透し、これらの汚れを取り除きます。 
エナメル95％は無機構造と5％の有機マトリックスで構成されており、これは私たちの食べ物や飲み物から汚れを吸収する非常に有機的な材料であり、最も強いのはTEAで、その種類は常に黒ではありません。 「お茶の痕跡がカップに残っていて、歯に残っているといつも言います」とビバリー・ワトソンは説明します。同じことがコーヒー、赤ワイン、タバコ製品にも当てはまります。
ホワイトニングのための過酸化物は歯のエナメル質に浸透し、フリーラジカルを放出し、汚れを酸化して有機構造から取り除き、変色させます。この化学プロセスは神経終末を刺激する可能性があり、その結果、歯の感受性が高まると考えられています。また、白化物質の濃度が高いほど、エナメルの感受性が高くなります。これは通常、平均的ないわゆる「アイスクリームに対する感度」から顎全体を「貫通する」電気ショックまで変化します。ただし、これはすべて、可逆的な短時間の感覚であり、フッ素または硝酸カリウムを集中的に適用することで除去できます。
過酸化カルバミドと過酸化水素の違いは何ですか？
過酸化尿素（CP）は、過酸化水素（HP）と尿素に分解されます。 10％CP = 3.5％HP。 SRはより安定した予測可能な構造であるため、保存期間が長くなります。ただし、2相作用のため、酸素を生成するのにより多くの時間が必要であるため、漂白時間が長くなります。 HPは即座に行動を開始します。
もちろん、これは過酸化物で歯を白くしたい敏感な歯を持つ人々にとって臨床的に重要です。それらのための正しい選択はCPであり、家庭の美白のために硝酸カリウムと交互になります。 HPは、テトラサイクリン染色などのより複雑な染色の場合にはるかに優れており、「オフィス」の美白効果を維持するのに適しています。
- CPは一晩または4時間適用されます
- НР-歯が敏感な場合、1日2回30分間または1日1回1時間。
プロの歯科美白には2つのタイプがあります（両方の場合にバリエーションがあります）
ホームホワイトニングOSよりも高い過酸化物含有量のゲルを適用する場合は、カスタムメイドのソフトガムトレイが使用されます。過酸化物の種類に応じて、1日に2回、30分間、または1週間に1〜2回着用します。
オフィスクリニックのホワイトニング：ズーム/ WY10などこの場合、より高い濃度の過酸化物が、UVまたは高温を組み合わせて使用され、光を活性化し、浸透をもたらし、その結果、プロセス全体を高速化します。
さらに、ほとんどすべての場合、3〜4日間のサポートフェーズが必要です。これは、新しい明るいエナメル色を修正し、わずかに改善するために、1日に2回30分間漂白するカスタムメイドのソフトトレイを着用することを意味します。より複雑で濃い染みの場合は、2つのホワイトニング手順（H / Wとオフィス内）の組み合わせが必要になる場合があります。
笑顔の美しさを維持するには？
短期
通常、ホワイトニング手順の後、脱水/再水和プロセスのために暗いエナメル色が戻ります。これは、特に「オフィス」をブリーチした後に発生する可能性があります。
それが、長年の試行錯誤のおかげで、希望する歯の白さやわずかな改善さえ達成するために、3〜4日間のメンテナンス段階が全員に推奨される理由です。
長期
- お茶、コーヒー、フルーツジュース、赤ワイン、カレーなどの食べ物や飲み物の着色の摂取を制限するようにしてください。
- 喫煙するタバコの数を減らすか、喫煙を完全にやめる
- 4〜6か月ごとに歯科衛生士を訪問
- 漂白後6か月から1年までの歯の洗浄にHP付きのシリンジを1本使用し、それに加えて
- クレストグラマーやビバリーヒルズなどのホワイトニングインデックスが良好な歯磨き粉を使用する
- 毎日フロス
最後に、ホワイトニングのメリットとデメリットについて
利点：
- ベニヤ/クラウンに比べて手技のコストが低い
- 無傷の天然エナメル
- 高効率法
- 特別なツールと歯科衛生士への定期的な訪問で簡単に維持できます。
悪影響要因：
- 歯の位置や古い詰め物の色を変更することはできません
- 感度を上げることがあります
- ホームパーマネントホワイトニングと組み合わせる必要があります
- 自分の努力=より良い結果
- エナメルの暗い「テトラサイクリン」スポットはわずかに明るくなるだけですが、それらはまだ見えるので、ベニアを取り付けることがこの問題の唯一の解決策かもしれません。
そして結論として...
光沢のある雑誌のページからの現代人は見栄えが良く、健康で、どんな状況でも自信を持って感じるべきであるという断固たるアドバイスのおかげで、歯のホワイトニングサービスの需要は急速に伸び始めていると思います。このように、真っ白な笑顔の力を過小評価して達成不可能なものと考えるべきではありません。なぜなら、このような膨大なホワイトニングの準備と審美的な歯科処置により、今日、すべての患者に完璧な笑顔を与えることができるからです。ご清聴ありがとうございました！ぜひ！
